Adhésion au club

Remplir le formulaire d’inscription – Controler votre attestation santé – Régler votre cotisation

FORMULAIRE INSCRIPTION

Nom : Prénom :

Genre : Date de naissance :

Adresse : Code postal : Ville

Votre adresse mail

Votre téléphone

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Est-ce un renouvellement de licence ?
ouinon

Etes-vous conforme au questionnaire santé ?
ouinon

ATTENTION, cela vous engage ! Avant toute chose, vous devez consulter le questionnaire santé (CERFA-15699 - lien sous ce formulaire). Si vous avez un problème de santé, vous devez réaliser un certificat médical et nous l'apporter.

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Numéro Pass région (si vous l'avez !) :

Avez-vous le Pass Sport ?
ouinon

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Règlement du club :
J'ai pris connaissance du règlement et je m'engage à le respecter.

J'autorise le club à utiliser les images (photos ou vidéos) prises au cours d'activités organisées par le club et à les diffuser à un public local via différents supports du club (site internet, Facebook...). Ces images ne seront ni vendues, ni utilisées à des fins commerciales :
ouinon

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REGLEMENT

Après votre séance d’essai, vous devez regler le montant total de la cotisation, soit :

– 200€ pour un adulte de plus de 16 ans

– 110€ Pour un enfant de moins de 16 ans

REGLEMENT VIA LE LIEN : HelloAsso

Si vous beneficiez de reduction pass’sport, familles … etc, nous vous remboursons immediatement les sommes percues en trop dès que nous les percevons. Cela nous permet de vous licencier immediatement.

Nb : Vous pouvez exeptionellement régler au club en liquide ou par chéque à l’ordre « boxe francaise Albertville » (facture sur demande)

Attestation QS-SPORT

Avant de venir au club, vous devez avoir consulté le questionnaire santé (CERFA-15699).

ATTESTATION DE REPONSE NEGATIVE AU QUESTIONNAIRE « QS SPORT » (MAJEUR)

ATTESTATION DE REPONSE NEGATIVE AU QUESTIONNAIRE « QS SPORT » (MINEUR)